Marie TILLARD OSTEOPATHE, Coordinatrice de Maison de Santé et membre de CPTS

L’ostéopathie dans la coordination des soins : rencontre avec Marie Tillard, nouvelle coordinatrice de la Maison de Santé (MSP) de Bréhand

La coordination des soins est un enjeu crucial dans le système de santé actuel, et les maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) en sont un pilier central. Ces structures, qui regroupent divers professionnels de santé, permettent une prise en charge globale et coordonnée des patients. Aujourd’hui, nous nous intéressons à l’une de ces maisons de santé, celle de Bréhand, qui continue d’évoluer pour répondre aux besoins du territoire.

Nous avons rencontré Marie Tillard, ostéopathe D.O. et coordinatrice de la Maison de Santé de Bréhand depuis le 1er janvier 2025. En parallèle de sa pratique, Marie Tillard joue désormais un rôle essentiel dans la gestion et l’animation de cette structure, qui regroupe 12 professionnels de santé répartis sur deux sites : Pommeret et Bréhand. Créée en 2022, la Maison de Santé de Bréhand a d’abord fonctionné en association 1901 avant de se structurer en une SISA, qui porte désormais la MSP.

Une organisation qui évolue pour mieux intégrer les professionnels de santé

Dès le départ, les professionnels de la maison de santé de Bréhand ont choisi de maintenir l’association MSP en parallèle de la SISA. Cette décision vise à garantir la place des professions ne relevant pas de l’autorisation d’acquisition de parts de la SISA, comme c’est le cas pour les ostéopathes. Cette organisation permet de conserver une gestion fonctionnelle de la MSP, avec une implication de tous les professionnels du champs de la santé, adhérents de l’association.

Marie Tillard, forte de son expérience en tant qu’ostéopathe et de son engagement dans le domaine de la santé, a été désignée coordinatrice de la MSP au début de l’année 2025. Son parcours montre bien la complémentarité entre la pratique ostéopathique et la gestion des soins de santé, une double compétence qui lui permet d’optimiser la coordination des équipes et des actions.

Le rôle essentiel du coordinateur de MSP

Le poste de coordinateur de la MSP a émergé au fur et à mesure du développement de ces structures pluriprofessionnelles. Bien que ce rôle ne constitue pas un métier à part entière, il est néanmoins indispensable pour assurer le bon fonctionnement de la maison de santé. En tant que « pivot » de la structure, le coordinateur veille à l’articulation des différents services et professionnels, tout en gérant les aspects administratifs, logistiques et opérationnels.

Les missions du coordinateur sont multiples :

• Gestion administrative : comptabilité, gestion du personnel, gestion des stocks, respect des réglementations en matière de sécurité.
• Coordination des équipes : préparation des réunions, pilotage des groupes de travail sur les thématiques du projet de santé, suivi des actions de santé publique.
• Relations extérieures : communication avec les agences régionales de santé, la Caisse Primaire d’Assurance Maladie, les acteurs sanitaires et sociaux du territoire, ainsi qu’avec les écoles et universités.

Marie Tillard, bien qu’ostéopathe à l’origine, a suivi une formation spécifique pour acquérir les compétences nécessaires à cette fonction de coordinatrice. Elle a bénéficié du soutien de l’association ESSORT, spécialisée dans la coordination des soins et l’organisation territoriale de santé, et a suivi une formation à l’EHESP (École des Hautes Études en Santé Publique) de Rennes, consistant en cinq séminaires de deux jours. Cette formation lui a permis de maîtriser les outils nécessaires pour gérer efficacement la MSP et coordonner les actions des différents professionnels de santé.

L’ostéopathie, acteur clé de la coordination des soins

L’intégration des ostéopathes dans les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles fait partie d’une dynamique plus large de reconnaissance de cette profession dans le système de soins. Si les ostéopathes ne peuvent pas, à ce jour, détenir des parts de SISA, leur rôle au sein des MSP est primordial. Ils participent activement au projet de santé de la MSP, comme par exemple dans le cadre du maintien à domicile des personnes âgées et dans la prévention des troubles musculo-squelettiques (TMS) chez les actifs.

Marie Tillard, en tant que coordonnatrice et ostéopathe, occupe une place stratégique pour favoriser l’intégration de l’ostéopathie dans le parcours de soins. Elle participe notamment à des actions de prévention pour les travailleurs, afin de limiter les risques de TMS, et œuvre pour un meilleur suivi des personnes âgées à domicile.

Une démarche collective et solidaire

Depuis sa création en 2016, l’association ESSORT soutient les projets d’innovations organisationnelles des structures de santé. Elle participe activement au mouvement national porté par AVECsanté, qui milite pour une meilleure organisation des soins sur le territoire et une meilleure accessibilité aux soins de qualité pour tous.

La CPTS du PENTHIEVRE

En parallèle de son activité au sein de la MSP de Bréhend, Marie Tillard est également active au sein de la CPTS du Penthièvre, qui accueille les ostéopathes.

Les premières discussions concernant la création d’une CPTS (Communauté Professionnelle Territoriale de Santé) sur le territoire du Penthièvre ont débuté en janvier 2020. Ces échanges ont conduit, en 2021, à la définition du territoire concerné et à la constitution d’une équipe projet. Un questionnaire a été distribué aux professionnels de santé du territoire, permettant d’identifier plusieurs priorités de travail : accès aux soins, troubles du neurodéveloppement, personnes âgées, santé au travail des professionnels de santé, coordination interprofessionnelle et gestion de crise sanitaire.

En septembre 2021, le projet a obtenu un premier financement de l’ARS. La rédaction du projet de santé a été soutenue par l’arrivée d’une coordinatrice en février 2022, ce qui a facilité la participation d’une centaine de professionnels. Le projet a été signé en septembre 2022, et dès janvier 2023, plusieurs actions ont été mises en place, telles que des soirées thématiques et des forums de sensibilisation, dont le Forum interprofessionnel sur l’accompagnement des personnes âgées, en juin 2023.

Les thématiques ont été sélectionnées en fonction des retours des professionnels de santé, recueillis via un questionnaire, ainsi qu’en lien avec le diagnostic territorial.

Le projet se structure autour de cinq axes principaux :

• Accès aux soins
• Coordination interprofessionnelle et coordination ville-hôpital
• Personnes âgées
• Troubles du neuro-développement
• Santé au travail des professionnels de santé

Pour chaque axe, des actions concrètes sont mises en place : soirées thématiques, rencontres, événements, fiches d’information, etc.

Nous remercions Marie pour le temps qu’elle nous a consacré à la rédaction de cet article et pour son investissement au service des patients !

Pierre-Adrien LIOT